时间:2023-12-15 17:48 大 中 小 来源:保德县医疗保障局
尊敬的张丽丽代表:
您好,您提出的"对城乡居民医疗保险征缴工作的一些建议"的建议收悉,经我们认真研究后,现答复如下:
一、您的这一建议提得很好,对改进我县城乡居民医保参保工作具有很好的参考价值和指导意义。
二、关于城乡居民医疗保险征缴工作情况和问题需要给您说明的是:我县2021年,医保基金个人缴纳320元,全县应参保人数为135528人,实际参保人数为129309人,参保率达到95.4%;2022年,医保基金个人缴纳350元,全县应参保人数为128583人,实际参保人数为126232人,参保率达到98.2%;2023年医保基金个人缴纳380元,全县应参保人数为122641人,截止2023年11月30日已参保109529人,完成目标任务的89.3%。
三、对于您提出的意见和建议,我们认真采纳,认真落实,具体情况如下:
1、加强政策宣传,不断提高居民参保意识
我们围绕群众关注医保焦点问题,通过新闻媒体、政策资料讲解、以案宣讲等深入浅出、通俗易懂、灵活多样的方式,广泛宣传医保相关法律法规和政策规定。既要注重新政策、规定出台时的当期宣传,也要注重参保缴费、待遇享受等一系列政策规定的经常性宣传。我们对全县驻村队员和网格员进行医保政策培训,让其作为医保政策宣讲员,让医保政策宣讲更贴近民心。
2、提高基层医疗服务水平,不断提升参保人员满意度、获得感
我们紧紧围绕"强基层",加强乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构的标准化建设,不断提高基层医疗服务水平。我们将我县13家乡镇卫生院和202个规范化管理的村卫生室全部接入我省医保信息平台,实现了本地居民普通门诊统筹或"两病"村卫生室医保直接结算。进一步优化了医疗资源配置、医保基金合理分配,吸引患者就近就医,真正实现"小病不出村、大病不出县、医疗在基层"的合理医疗消费格局。增加了居民在诊疗服务和医保服务中的满意度、获得感,提高居民参保意愿。
3、合理控制医保基金支出,减轻筹资压力
我们加强对医疗机构的监管、检查力度,不断完善医保
系统考核评价机制、预拨付机制,反向倒逼医院主动提高控费意识,有效控制医保基金支出不合理增长现象。定点医疗机构通过加强内部治理结构建设和内部控制能力,进一步实现合理检查、用药、治疗,从根本上解决小病大治、过度诊疗等问题,有效控制医保基金支出。
以上答复您是否满意,如有意见,敬请反馈。
感谢您对政府医保工作的关心和支持,并欢迎今后提出
更多的宝贵意见。
此致
敬礼
部门负责人:郭俊明
科室负责人:陈慧军
承办人:袁旭春
联系电话:13903505178
保德县医疗保障局
2023年12月10日